Phụ nữ mang thai từ lâu đã được khuyên rằng khi bị vỡ nước ối, họ nên sẵn sàng sinh trong vòng 24 giờ để tránh bị nhiễm trùng. Nhưng một nghiên cứu nhỏ mới cho thấy không phải lúc nào cũng cần thiết phải gây chuyển dạ.
Các nhà nghiên cứu Hà Lan kết luận rằng trong tình huống em bé chào đời sớm hoặc sinh non từ ba đến sáu tuần và khi màng ối của người phụ nữ bị vỡ trước khi bắt đầu chuyển dạ, tốt nhất là chỉ cần chờ đợi và theo dõi tiến trình của em bé thay vì bắt đầu chuyển dạ. theo nghiên cứu được công bố trên PLoS Medicine.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng không ít trường hợp nhiễm trùng máu thai nhi hoặc các vấn đề về hô hấp ở trẻ sơ sinh khi được kích thích chuyển dạ so với chờ đợi và theo dõi. Tuy nhiên, kích thích chuyển dạ dẫn đến giảm nhẹ nhiễm trùng môi trường tử cung, một tình trạng được gọi là viêm màng ối.
Để xem xét kỹ hơn liệu việc gây chuyển dạ có mang lại lợi ích gì hay không, một nhóm các nhà nghiên cứu do Tiến sĩ David van der Ham thuộc Trung tâm Y tế Đại học Maastricht đứng đầu đã chỉ định ngẫu nhiên 536 phụ nữ bị vỡ túi ối trong độ tuổi từ 34 đến 37 tuần. mang thai được gây ra hoặc chỉ đơn giản là được quan sát và theo dõi.
Van der Ham và các đồng nghiệp đã phát hiện ra rằng trong số những đứa trẻ sinh non muộn bị vỡ ối trước khi chuyển dạ (nghĩa là nước ối của chúng bị vỡ trước khi bắt đầu chuyển dạ), tỷ lệ nhiễm trùng huyết và các vấn đề về hô hấp không tăng nếu những đứa trẻ được để tự sinh. . của mình mà không cần can thiệp.
“Chúng tôi kết luận rằng trong trường hợp mang thai phức tạp do [preterm pre-labor rupture of the membranes] từ 34 đến 37 tuần tuổi thai, tỷ lệ nhiễm trùng sơ sinh thấp,” các nhà nghiên cứu viết. Và điều đó có nghĩa là khởi phát chuyển dạ không cải thiện đáng kể kết quả mang thai, họ nói thêm.
Tiến sĩ Christian M. Pettker không tin rằng dữ liệu mới ủng hộ kết luận của van der Ham, đặc biệt là khi các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng quy nạp không dẫn đến tăng tỷ lệ sinh mổ.
Pettker, trợ lý giáo sư và giám đốc y tế của bộ phận chuyển dạ và y học sinh nở, cho biết nghiên cứu này không đủ lớn để chứng minh chắc chắn rằng việc chờ đợi và theo dõi không dẫn đến tỷ lệ nhiễm trùng máu ở trẻ sơ sinh cao hơn. Trường đại học. Trường đại học y dược.
Pettker giải thích rằng thực tế là có tỷ lệ viêm màng ối cao hơn trong số những ca sinh nở không được thúc đẩy bằng cảm ứng cho thấy rằng các nhà nghiên cứu có thể đã thấy tỷ lệ nhiễm trùng máu cao hơn nếu có nhiều phụ nữ tham gia nghiên cứu hơn.
Điều này là do viêm màng ối làm tăng nguy cơ nhiễm trùng máu của em bé.
Pettker cho biết: “Nghiên cứu này quá nhỏ để phát hiện liệu cảm ứng có ngăn ngừa nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh hay không”. “Nhưng nó dường như đang ngăn ngừa nhiễm trùng trước và trong khi sinh, điều này có thể làm giảm nguy cơ nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh.”
Cuối cùng, Pettker đọc dữ liệu rất khác so với các nhà nghiên cứu Hà Lan.
Pettker nói: “Dường như không có nhiều rủi ro khi thực hiện quy nạp. “Và có một lợi ích có thể xảy ra. Thông thường, chúng tôi lo lắng về sự gia tăng tỷ lệ sinh mổ. [with induction]nhưng ở nhóm dân số này, không có nguy cơ mổ lấy thai cao hơn ở nhóm gây đẻ”.
Ngay cả khi một nghiên cứu lớn hơn xác nhận kết quả của nghiên cứu này, Pettker tin rằng các bác sĩ vẫn sẽ đề nghị cho bệnh nhân mang thai nếu màng ối của họ bị vỡ quá sớm.
“Nếu dường như không có sự khác biệt giữa chờ đợi và lãnh đạo, thì cuối cùng nó sẽ trở thành một cuộc tranh cãi giữa bệnh nhân và nhà cung cấp dịch vụ của cô ấy. Một số bệnh nhân sẽ không muốn quá trình sinh nở của họ bị can thiệp, trong khi những người khác sẽ cảm thấy thoải mái hơn khi chỉ cần tiến hành mọi việc và tiến hành quy trình khởi tạo.
