Bạn có thể đã nghe nói về bệnh viêm khớp vẩy nến sau khi Kim Kardashian West cho biết vào năm ngoái rằng cô đã được chẩn đoán mắc bệnh này.
Bệnh vẩy nến là một tình trạng da mãn tính tương đối phổ biến gây ra sự tích tụ nhanh chóng của các tế bào da, dẫn đến phát ban. Khoảng 20% bệnh nhân sẽ bị viêm khớp vẩy nến, trong đó các khớp của người đó bị sưng và đau, ngoài các triệu chứng về da.
Bằng chứng gần đây cho thấy viêm khớp vẩy nến là một bệnh tự miễn dịch, có nghĩa là hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm vào da và khớp của chính nó.
Mục lục
Nó phổ biến như thế nào?
Khoảng 1% người dân ở Hoa Kỳ bị viêm khớp vẩy nến và nó ảnh hưởng đến nam giới và nữ giới như nhau.
Các triệu chứng thường bắt đầu ở độ tuổi từ 40 đến 50, mặc dù chúng cũng có thể bắt đầu ở thời thơ ấu hoặc trong cuộc sống sau này.
Trong khoảng 85-90% bệnh nhân, các triệu chứng của bệnh vẩy nến bắt đầu đầu tiên.
Điều gì gây ra nó?
Viêm khớp vẩy nến là do sự kết hợp của các yếu tố di truyền và môi trường hoặc lối sống. Nhiễm trùng, căng thẳng, béo phì và hút thuốc đã được cho là làm tăng nguy cơ phát triển tình trạng này.
Các nhà nghiên cứu cũng đã điều tra mối liên hệ có thể có với hệ vi sinh vật đường ruột, vi khuẩn sống trong đường tiêu hóa. Một số người cho rằng có thể liên quan đến những thay đổi về tính đa dạng của hệ vi sinh vật đường ruột. Tuy nhiên, không rõ đây là nguyên nhân hay hậu quả của chứng viêm mãn tính.
Các triệu chứng như thế nào?
Bệnh vẩy nến gây phát ban đỏ, có vảy hoặc mảng có thể lan rộng khắp cơ thể. Nó thường ảnh hưởng đến đầu gối, khuỷu tay, chân tóc, tai, khe hở bẩm sinh (rãnh chạy giữa hai mông), rốn và móng tay.
Nó có thể gây đau và ngứa. Nó thường tiến triển với một giai đoạn bùng phát, trong đó bệnh trở nên tồi tệ hơn, sau đó là một giai đoạn cải thiện.
màn trậpstock.com
Viêm khớp vẩy nến xảy ra ở một hoặc nhiều khớp. Nó có thể ảnh hưởng đến các khớp ngoại vi, chẳng hạn như bàn tay và bàn chân, cột sống và các khớp nối, nơi dây chằng và gân gắn vào xương (chẳng hạn như nơi gân Achilles nối với gót chân). Ở khoảng 40-50% bệnh nhân, toàn bộ ngón chân hoặc ngón tay có thể sưng lên giống như một chiếc xúc xích nhỏ, được gọi là viêm dactyl. Nó đặc biệt ảnh hưởng đến các đầu ngón tay và ngón chân, được gọi là các khớp xa, cũng như mông và lưng dưới.
Các triệu chứng viêm khớp bao gồm đau, đỏ, sưng và đau ở các khớp bị ảnh hưởng. Nó thường có biểu hiện cứng khớp buổi sáng, đau khớp tăng lên khi nghỉ ngơi và cải thiện khi vận động. Đau khớp cũng có thể đánh thức mọi người vào ban đêm.
Các triệu chứng chung có thể bao gồm mệt mỏi, sốt không rõ nguyên nhân, giảm cân không chủ ý và chán ăn. Chẩn đoán sớm có thể là một thách thức vì các triệu chứng này không đặc hiệu và có thể bị nhầm lẫn với các bệnh khác.
Bệnh nhân cũng có thể bị viêm mắt và bệnh viêm ruột, trong đó đường tiêu hóa bị viêm.
Nó được chẩn đoán như thế nào?
Không có xét nghiệm máu hoặc hình ảnh duy nhất để chẩn đoán viêm khớp vẩy nến. Bệnh nhân có các triệu chứng nên được giới thiệu đến bác sĩ thấp khớp, nơi họ sẽ được kiểm tra.
Nếu nghi ngờ viêm khớp vẩy nến, bác sĩ sẽ kiểm tra da, móng tay, khớp, cột sống và các điểm nối, các điểm nối nơi dây chằng và gân gắn vào xương. Họ cũng sẽ kiểm tra viêm dactyl, sưng giống như xúc xích ở tay và ngón chân.
Chụp X-quang các khớp ngoại vi và cột sống bị ảnh hưởng sẽ được chỉ định để tìm tổn thương sụn và xương, cũng như sự hình thành xương mới. MRI và siêu âm cũng có thể hữu ích.
Đọc thêm: Viêm khớp dạng thấp, nhà vô địch quần vợt Caroline Wozniacki sống chung với bệnh gì?
Bệnh nhân sẽ được xét nghiệm máu định kỳ để tìm các dấu hiệu viêm, cũng như dấu hiệu có tên là HLA B27, hiện diện ở khoảng 25% số người bị ảnh hưởng.
màn trậpstock.com
Các biến chứng có thể xảy ra
Nếu không được điều trị, bệnh nhân có thể bị biến dạng khớp và tổn thương xương, sụn và các cơ quan, có thể dẫn đến tàn tật vĩnh viễn. Chẩn đoán sớm và điều trị tối ưu là chìa khóa để ngăn chặn nó.
Bệnh nhân có nguy cơ cao mắc bệnh tim và mạch máu do hội chứng chuyển hóa, một nhóm bệnh bao gồm huyết áp cao.
Hậu quả tâm lý cũng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Tình trạng này cũng liên quan đến việc tăng nguy cơ trầm cảm.
Nó được điều trị như thế nào?
Không có cách chữa khỏi bệnh viêm khớp vảy nến, nhưng việc điều trị có thể rất hiệu quả trong việc kiểm soát các triệu chứng. Thách thức là chẩn đoán sớm để có thể bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt.
Các triệu chứng đau được điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid như ibuprofen, nhưng những thuốc này thường không đủ để tự kiểm soát bệnh viêm khớp.
Sau đó, bác sĩ có thể thêm thuốc chống thấp khớp thay đổi bệnh (DMARD). Những loại thuốc ức chế miễn dịch này nhằm mục đích kiểm soát các đợt bùng phát viêm nhiễm. Methotrexate thường được sử dụng đầu tiên, trong khi apremilast là thuốc thay thế cho các trường hợp nhẹ hơn.
Nếu những điều này là không đủ, cái gọi là phương pháp điều trị sinh học nên được sử dụng. Chúng nhắm mục tiêu một số protein trong tình trạng viêm và thường được tiêm bằng bút dễ sử dụng, giống như bệnh nhân tiểu đường tiêm insulin. Chúng thường rất hiệu quả, dung nạp tốt và có ưu điểm là làm giảm các triệu chứng ở khớp và da.
màn trậpstock.com
Gần đây, các phương pháp điều trị cải tiến đã được phát triển mà bệnh nhân dùng ở dạng viên nén, được gọi là chất ức chế JAK. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn một con đường quan trọng liên quan đến chứng viêm.
Có nguy cơ tác dụng phụ khi sử dụng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch. Chủ yếu, chúng có thể khiến bệnh nhân dễ bị nhiễm trùng hơn.
Đọc thêm: Bị suy giảm miễn dịch có nghĩa là gì? Và tại sao điều này làm tăng nguy cơ nhiễm coronavirus?
Ngoài việc dùng thuốc, điều quan trọng là bệnh nhân phải duy trì hoạt động thể chất thường xuyên và chế độ ăn uống cân bằng.
Do hiệu quả của các phương pháp điều trị này, mục tiêu của những người chăm sóc cũng đã thay đổi. Các bác sĩ không còn nhắm đến sự cải thiện, mà là sự thuyên giảm, khi các dấu hiệu và triệu chứng được giải quyết hoàn toàn.
Bài viết này được hỗ trợ bởi Viện Báo chí và Ý tưởng Judith Neilson.
