Hai loại thuốc được sử dụng để điều trị cả chứng rụng tóc và các vấn đề về tuyến tiền liệt có thể mang đến một nguy cơ khác mà nam giới cần lưu ý: các vấn đề về tình dục lâu dài.
Nguy cơ thấp: Nhìn chung, chỉ có 1,4% nam giới dùng thuốc bị rối loạn cương dương lâu dài. Nhưng nó kéo dài trong một thời gian dài: hơn ba năm rưỡi sau khi họ ngừng dùng thuốc, nhóm nghiên cứu của Đại học Tây Bắc đã phát hiện ra.
Và 4,5% bị rối loạn cương dương trong thời gian ngắn.
Họ báo cáo trên tạp chí PeerJ rằng những người đàn ông càng trẻ thì nguy cơ càng cao.
Các loại thuốc này được bán dưới tên thương hiệu Propecia, Proscar và Avodart và được gọi chung là finasteride và dutasteride. Một liều điều trị các tác động có thể ảnh hưởng đến nam giới khi họ già đi và tuyến tiền liệt phì đại, từ khó tiểu đến khó chịu. Có thể dùng liều thấp hơn để ngăn rụng tóc.
Tiến sĩ Steven Belknap, bác sĩ da liễu tại Trường Feinberg cho biết: “Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rằng những người đàn ông dùng finasteride hoặc dutasteride có thể bị rối loạn cương dương dai dẳng, trong đó họ sẽ không thể cương cứng bình thường trong nhiều tháng hoặc nhiều năm sau khi ngừng dùng finasteride hoặc dutasteride”. Trường Đại học Northwestern. của Y học, ông nói trong một tuyên bố.
Propecia gần đây đã nhận được sự chú ý mới khi tờ New York Times dẫn lời bác sĩ của Tổng thống Donald Trump, Tiến sĩ Harold Bornstein, nói rằng Trump dùng Propecia để trị rụng tóc.
Liên quan: Propecia có liên quan đến rối loạn chức năng tình dục lâu dài
Các loại thuốc này hoạt động trên một loại enzyme có tên là 5-alpha reductase, giúp chuyển đổi testosterone thành dạng hoạt động của nó. Nội tiết tố testosterone có tác dụng phức tạp đối với tuyến tiền liệt, chức năng tình dục và rụng tóc ở nam giới.
Chúng được biết là gây rối loạn cương dương và mất hứng thú với tình dục hoặc ham muốn tình dục. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm đã thay đổi nhãn cho Propecia và Proscar vào năm 2012 để phản ánh các báo cáo về tác dụng lâu dài.
“Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy những người đàn ông dùng finasteride hoặc dutasteride có thể bị rối loạn cương dương kéo dài.”
Nhưng Belknap cho biết những rủi ro không được tính toán rõ ràng và không phải lúc nào cũng thể hiện rõ ràng đối với những người đàn ông có thể đang dùng thuốc trị rụng tóc hoặc để điều trị các triệu chứng của tuyến tiền liệt phì đại.
Thông tin kê đơn đầy đủ nói rằng những rủi ro không trở nên tồi tệ hơn khi dùng thuốc lâu hơn và việc ngừng thuốc sẽ khắc phục được vấn đề.
Nhưng có nhiều báo cáo ngược lại, và ít nhất 1.300 vụ kiện liên quan đến finasteride đã được đệ trình chống lại nhà sản xuất finasteride, Merck.
Nhóm nghiên cứu báo cáo: “Một số báo cáo mô tả những người đàn ông có các triệu chứng bắt đầu trong vài ngày kể từ khi bắt đầu dùng finasteride và kéo dài trong nhiều năm sau khi ngừng dùng finasteride.
Những rủi ro của thuốc được thảo luận rộng rãi trên mạng và cuộc tranh cãi đã thúc đẩy một số công ty luật quảng cáo các dịch vụ kiện tụng dành riêng cho những người đàn ông cho rằng họ đã bị thương khi dùng Propecia.
Vì vậy, nhóm của Belknap đã nghiên cứu trường hợp của hơn 11.000 nam giới sử dụng thuốc từ năm 1992 đến 2013.
Họ phát hiện ra rằng 1,4% trong số họ bị rối loạn cương dương kéo dài với thời gian trung bình là 1.348 ngày, chỉ hơn 3 năm rưỡi. Họ phát hiện ra rằng 4,5% nam giới mắc một số dạng rối loạn cương dương.
Họ dùng chúng càng lâu, rủi ro càng lớn.
Liên quan: Thuốc rụng tóc liên quan đến trầm cảm
Họ viết: “Trong số những người đàn ông trẻ tuổi, việc tiếp xúc với finasteride lâu hơn có nguy cơ mắc chứng rối loạn cương dương kéo dài cao hơn tất cả các yếu tố rủi ro khác đã được đánh giá. Nam giới dưới 42 tuổi dùng thuốc trong 7 tháng hoặc lâu hơn có nguy cơ gặp các vấn đề về cương cứng lâu dài cao gấp 5 lần so với nam giới dùng thuốc trong thời gian ngắn hơn.
“Tội ác duy nhất trong đời của họ là dùng một loại thuốc được FDA chấp thuận.”
Đó là một vấn đề khó giải quyết. Họ báo cáo rằng uống Viagra hoặc các loại thuốc khác dường như không giúp được gì.
“Merck ủng hộ hồ sơ hiệu quả và an toàn đã được chứng minh của Propecia, đã được kê đơn cho hàng triệu nam giới kể từ khi được FDA chấp thuận tại Hoa Kỳ vào năm 1997,” công ty cho biết trong một tuyên bố. “Merck đã tiến hành các thử nghiệm lâm sàng được thiết kế tốt trên sản phẩm và tuân theo các kết quả đã được báo cáo cho FDA và các cơ quan quản lý trên toàn thế giới.”
Tiến sĩ Irwin Goldstein, giám đốc y học tình dục tại Bệnh viện Alvarado ở San Diego, cho biết ông đã điều trị cho nhiều người đàn ông có vấn đề liên quan đến việc sử dụng Propecia. Và không phải tất cả các vấn đề là tình dục, ông nói.
Ông nói với NBC News: “Tôi có hàng trăm bệnh nhân như thế này. “Họ có ham muốn tình dục thấp. Họ có cảm xúc phẳng. Họ nhìn thấy một người phụ nữ, họ nói một cách trí tuệ, ‘Tôi biết tôi phải quan tâm đến bạn. Nhưng tôi không thực sự quan tâm đến bạn.’ Họ không đạt cực khoái, giảm lượng xuất tinh, giảm cảm giác ở dương vật.”
Đó là vì mục tiêu của thuốc, 5-alpha reductase, không chỉ ảnh hưởng đến chức năng tình dục. Testosterone, giống như tất cả các hormone, có nhiều chức năng khác nhau và các enzym như 5-alpha reductase hoạt động trên nhiều hơn một loại hormone. Goldstein cho biết: “Có hơn 10 con đường rất quan trọng mà họ bị cấm hành động.
Goldstein, người không tham gia vào nghiên cứu, cho biết ông không yên tâm khi biết rằng chỉ có 1,4% nam giới gặp vấn đề về lâu dài. Ông nói: “Nếu đó là 1,4 phần trăm và có vài triệu người dùng sản phẩm này, thì bạn đang xem 300.000 người đàn ông bị bất lực vì thuốc trị rụng tóc.
“Tội ác duy nhất trong đời của họ là dùng một loại thuốc được FDA chấp thuận.”
