Phụ nữ hiện có số liệu thống kê rõ ràng hơn về việc IVF có khả năng thành công hay không | H-care.vn

Theconversation 0 lượt xem
Phụ nữ hiện có số liệu thống kê rõ ràng hơn về việc IVF có khả năng thành công hay không

 | H-care.vn

Phụ nữ Úc lần đầu tiên xem xét thụ tinh ống nghiệm sẽ có một ý tưởng có ý nghĩa hơn về cơ hội sinh con của họ, cho dù đó là lần thụ tinh ống nghiệm đầu tiên hay lần tiếp theo.

Nhìn chung, đối với phụ nữ bắt đầu IVF, 33% có con ngay từ chu kỳ đầu tiên, tăng lên 54-77% vào chu kỳ thứ tám.

Nghiên cứu của chúng tôi, được công bố hôm nay, báo cáo xác suất thành công của IVF từ quan điểm của bệnh nhân sau các chu kỳ lặp lại, thay vì cách nó được báo cáo thông thường cho mỗi chu kỳ.

Điều này sẽ giúp phụ nữ ở mọi lứa tuổi đưa ra quyết định sáng suốt, cùng với bác sĩ sinh sản của họ, về việc có nên bắt đầu IVF hay không, nếu họ đã bắt đầu thì có nên tiếp tục chu kỳ tiếp theo hay không.

Không giống như số liệu thống kê được báo cáo trước đây, dữ liệu của chúng tôi phản ánh rõ hơn rằng IVF có thể bao gồm cả phôi tươi và phôi đông lạnh, đồng thời nhiều phụ nữ trải qua nhiều chu kỳ IVF trong quá trình điều trị.

Vô sinh ảnh hưởng đến một trong sáu cặp vợ chồng

Mặc dù các ước tính khác nhau, vô sinh ảnh hưởng đến khoảng một phần sáu cặp vợ chồng, gây ra đau khổ cá nhân đáng kể cho tới 186 triệu người trên khắp thế giới.

Các công nghệ hỗ trợ sinh sản, thường được gọi là thụ tinh trong ống nghiệm hoặc IVF, đã cách mạng hóa cách chúng ta điều trị vô sinh. Hiện nay, hơn 70.000 chu kỳ điều trị được thực hiện mỗi năm tại Úc và New Zealand.

Một chu kỳ IVF điển hình liên quan đến việc kích thích buồng trứng của người phụ nữ sản xuất nhiều trứng, lấy những quả trứng đó, sau đó được thụ tinh trong phòng thí nghiệm để tạo phôi. Những phôi này phát triển trong hai đến sáu ngày trước khi một hoặc đôi khi hai phôi tươi được chuyển vào tử cung của người phụ nữ.

Các phôi bổ sung được đông lạnh và, nếu cần, được rã đông và chuyển sang một hoặc nhiều chu kỳ tiếp theo (được gọi là chu kỳ “đông lạnh/rã đông”).

Một chu kỳ điều trị IVF đầy đủ

Số liệu thống kê mới phản ánh cách IVF được thực hiện ngày nay.
Máy ảnh GM, et al. Med J tháng 8 năm 2017; 207(3):114-118 © Bản quyền 2017 The Medical Journal of Australia – được tái bản với sự cho phép., tác giả cung cấp

Những gì chúng ta đã làm

Chúng tôi sử dụng dữ liệu từ Cơ sở dữ liệu công nghệ hỗ trợ sinh sản của Úc và New Zealand, trong đó có thông tin về tất cả các chu kỳ IVF được thực hiện ở Úc và New Zealand.

Chúng tôi đã kiểm tra dữ liệu từ 56.652 phụ nữ bắt đầu điều trị IVF lần đầu tiên và những người đã trải qua 120.930 chu kỳ IVF từ năm 2009 đến 2014. Chúng tôi loại trừ những phụ nữ sử dụng trứng hoặc phôi được hiến tặng.

Chúng tôi đã liên kết tất cả các phương pháp điều trị IVF tươi và đông lạnh/rã đông với giai đoạn kích thích buồng trứng ban đầu cho từng phụ nữ, cho phép chúng tôi báo cáo theo các chu kỳ điều trị ‘hoàn chỉnh’.

Chúng tôi báo cáo hai biện pháp: tỷ lệ sinh sống cho mỗi chu kỳ IVF liên tiếp (tỷ lệ cụ thể theo chu kỳ) và tích lũy tỷ lệ sinh sống cho mỗi chu kỳ IVF liên tiếp. Cái sau tính đến tất cả các chu kỳ đã thực hiện trước đó (tối đa tám chu kỳ hoàn chỉnh), có tính đến tuổi của người phụ nữ khi cô ấy bắt đầu điều trị.

Những gì chúng tôi đã tính đến

Khoảng 30% phụ nữ bỏ điều trị sau một chu kỳ IVF thất bại, chủ yếu là do nhu cầu điều trị về thể chất và tinh thần, cơ hội thành công thấp khi tiếp tục điều trị và chi phí khoảng 2.000-4.000 đô la Úc. Châu Úc.

Do đó, chúng tôi đã tính toán hai thước đo tỷ lệ sinh sống tích lũy dựa trên các giả định về cơ hội thành công trong tương lai đối với những phụ nữ bỏ điều trị: tỷ lệ thận trọng và tỷ lệ tối ưu.

Tỷ lệ sinh sống tích lũy thận trọng giả định rằng những phụ nữ này sẽ không sinh con sống nếu họ tiếp tục điều trị. Tỷ lệ sinh sống tích lũy tối ưu giả định rằng những phụ nữ này sẽ có cơ hội sinh con sống như những người tiếp tục điều trị.

Phạm vi giữa tỷ lệ sinh sống tích lũy thận trọng và tối ưu đưa ra đánh giá hợp lý về khả năng một phụ nữ sẽ sinh con sống lần đầu.

những gì chúng tôi tìm thấy

Nhìn chung, đối với phụ nữ bắt đầu thụ tinh trong ống nghiệm, 33% có con ngay từ chu kỳ đầu tiên, tăng lên 54-77% vào chu kỳ thứ tám.

Tỷ lệ chu kỳ cụ thể thay đổi tùy theo độ tuổi mà phụ nữ bắt đầu điều trị và số chu kỳ được thực hiện trước đó, nhưng tỷ lệ sinh sống tích lũy tiếp tục tăng với các chu kỳ lặp lại.

Phụ nữ bắt đầu IVF trước sinh nhật thứ 35 của họ có tỷ lệ thành công cao nhất. Ví dụ, phụ nữ dưới 30 tuổi có 44% cơ hội sinh con sống trong chu kỳ đầu tiên và tỷ lệ sinh sống tích lũy trong khoảng từ 69% (thận trọng) đến 91% (tối ưu) sau sáu chu kỳ; phụ nữ từ 30 đến 34 tuổi có tỷ lệ chỉ thấp hơn một chút so với những phụ nữ này.

Phụ nữ trong độ tuổi 40-44 có 11% cơ hội sinh con sống trong chu kỳ đầu tiên và tỷ lệ sinh sống tích lũy là 21-34% sau sáu chu kỳ.

Ý nghĩa

Chúng tôi hy vọng rằng việc cung cấp tỷ lệ thành công theo cách có ý nghĩa hơn này sẽ khiến phụ nữ và các cặp vợ chồng yên tâm. Nhìn vào tỷ lệ thành công trong một đợt điều trị, hầu hết phụ nữ sẽ mang về nhà ít nhất một em bé. Trên thực tế, hai trong số ba phụ nữ bắt đầu thụ tinh trong ống nghiệm trước 35 tuổi, theo một ước tính thận trọng, sẽ sinh con sau ba chu kỳ.

Tuy nhiên, đây là những ước tính dân số và mỗi cặp vợ chồng là khác nhau. Phân tích của chúng tôi không tính đến các yếu tố riêng lẻ ảnh hưởng đến cơ hội thành công của IVF. Chúng bao gồm thời gian cặp vợ chồng gặp khó khăn trong việc thụ thai, mức độ mỡ trong cơ thể (được đo bằng chỉ số khối cơ thể hoặc BMI) và dự trữ buồng trứng (thước đo khả năng sinh sản của buồng trứng).

Việc phụ nữ nên bắt đầu hay tiếp tục điều trị IVF cuối cùng sẽ là quyết định của bác sĩ sinh sản và bệnh nhân, có tính đến tất cả các yếu tố y tế và phi y tế.

Loại phân tích này cũng có thể được sử dụng để thông báo chính sách xung quanh các phương pháp điều trị IVF, vì nó cho phép các nhà hoạch định chính sách xem xét thành công của IVF trong toàn bộ quá trình điều trị, phản ánh thực hành lâm sàng tốt hơn so với tỷ lệ thành công với các chu kỳ riêng lẻ.

Bài viết liên quan

Leave a Reply

Your email address will not be published.

Protected with IP Blacklist CloudIP Blacklist Cloud