Trên hàng hiên của khách sạn Sunset Tower nhìn ra Đồi Hollywood, vào một buổi chiều ngập nắng mà Raymond Chandler đã trở nên nổi tiếng, Amanda F.* và tôi đang dùng bữa. Chà, một trong số chúng ta đang ăn. Và đó không phải là Amanda. “Tôi đã ăn Adderall khoảng một giờ trước khi đến đây,” nhà sản xuất truyền hình nói khi cô ấy chọn món salad cua của mình. “Nếu tôi không lấy nó, tôi đã hít vào cái bàn.”
Amanda đã được chẩn đoán mắc chứng Rối loạn Thiếu chú ý ở Người trưởng thành (ADD hoặc ADHD), mà Adderall, một loại amphetamine nghịch lý cho phép bệnh nhân ADD sống chậm lại và tập trung, là một phương pháp điều trị được chấp nhận. Nhưng đối với cô ấy, có một tác dụng phụ đáng chú ý và quyến rũ: Đối với một cơ thể dao động giữa cỡ 14 và cỡ 2, Adderall, cùng với yoga và hút thuốc lá nặng, đã giúp cô duy trì cỡ 6.
“Tôi có thể thấy rằng bạn có thái độ lành mạnh đối với thức ăn,” Amanda nói, ngăn tôi lại khi cái nĩa của tôi đang ở giữa đĩa và miệng của tôi. Quần của tôi cảm thấy chật một cách kỳ lạ. “Nhưng để tôi hỏi bạn điều này: Nếu bạn có thể dùng một loại thuốc hầu như không có tác dụng phụ đáng chú ý nào và giảm được tất cả số cân nặng bạn muốn, phải không? Đó là cách Adderall dành cho tôi. Và cho nhiều phụ nữ. Đó là một ơn trời .”
Và dường như Chúa, hoặc ít nhất là nhà thuốc địa phương, đang gửi nó đến những người bị ám ảnh bởi cân nặng trong ngành công nghiệp giải trí, nơi mà sự khác biệt giữa cỡ 4 và cỡ 8 có thể có nghĩa là sự khác biệt giữa việc làm việc hay không.
Kym Douglas, đồng tác giả cuốn “The Black Book of Hollywood Diet Secrets” (Plume) cho biết: “Khi một người nổi tiếng đột nhiên giảm cân nhiều, tin đồn bắt đầu rằng họ đang ở hạng A”. “Đó không phải là một bí mật giữa những người như nhà tạo mẫu tóc và nghệ sĩ trang điểm hàng đầu làm việc với những người nổi tiếng.” Trên thực tế, một số ngôi sao trẻ bị khuất phục được đồn đại là có đơn thuốc cho loại thuốc này.
Lạm dụng Adderall
Kể từ năm 2002, số lượng đơn thuốc cho tất cả các loại thuốc dựa trên amphetamine được sử dụng để điều trị chứng THÊM, bao gồm cả Concerta và Strattera, đã tăng vọt. Doanh số của Adderall XR (phiên bản mở rộng) đã tăng hơn gấp đôi trong 5 năm qua, từ 4,2 triệu năm 2002 lên 9,5 triệu năm 2007, theo IMS Health, một công ty thông tin chăm sóc sức khỏe. Và trực tuyến, Adderall xếp ngang hàng với Viagra trong dược phẩm bán chạy nhất trên Internet; trên thực tế, hãy nhập từ “Adderall lạm dụng” và bạn có thể sẽ được chuyển hướng đến trang web bán nội dung đó.
Không rõ tại sao Adderall lại giúp những người bị THÊM. Nhưng các nhà khoa học tin rằng các bệnh nhân bị mất cân bằng ba chất hóa học trong não là dopamin, norepinephrine và serotonin, và Adderall giúp bằng cách ức chế sự tái hấp thu của các hóa chất này để chúng ở lại trong các khớp thần kinh lâu hơn, ông nói. giám đốc phòng thí nghiệm hình ảnh thần kinh tại Trường Y khoa David Geffen tại UCLA. Phần lớn, Adderall được sử dụng chính xác theo quy định: để tăng sự tập trung ở những người bị THÊM. Nhưng có một tác dụng phụ hấp dẫn nhưng nguy hiểm đối với tất cả các chất kích thích: Chúng kích thích trung tâm dopamin, hay niềm vui, của não, gây ra cảm giác hưng phấn và chán ăn. Vì vậy, không có gì ngạc nhiên khi những người trẻ và xinh đẹp, nhiều người trong số họ đã lớn lên đốt Adderall của bạn bè để tăng cường tinh thần trước kỳ thi, không nhất thiết muốn từ bỏ nó khi việc học không còn là vấn đề nữa.
Alex Geana là một người New York 29 tuổi được cấy ghép từ Los Angeles và là tác giả của một cuốn sách sắp ra mắt về văn hóa uống thuốc có tên “Side Step Me” (BookSurge). Anh ấy lớn lên ở ngoại ô Los Angeles, Adderall “chỉ là một phần của sự pha trộn,” anh nói. “Các bạn nam lấy nó để làm bài tập về nhà, nhưng nhiều bạn nữ lấy nó vì trông rất đẹp. Tôi nhớ một người bạn của mình luôn nói: ‘Mình có thể dọn phòng và thực sự tập trung… và mình không muốn ăn. .'”
Charles Sophy hoàn toàn không ngạc nhiên về mức độ phổ biến của việc sử dụng Adderall để giảm cân. Ngoài vai trò là giám đốc y tế của Sở Dịch vụ Gia đình và Trẻ em Quận Los Angeles, Sophy còn là bác sĩ tâm lý với nhiều khách hàng là người nổi tiếng. Ông nói: “Tôi đã có một số bệnh nhân trẻ tuổi đến tìm kiếm các đơn thuốc Adderall. Anh ấy nói, một số người đang sử dụng nó để giảm cân, trong khi tuyên bố rằng họ cần nó để THÊM. “Những cô gái gầy gò này bước vào và nói, ‘Tôi cần thuốc, và đó phải là Adderall.’ Và tôi thích, ‘Tại sao không phải là Strattera?'”, Sophy tiếp tục. “Chà, đó là trò chơi. Một loại thuốc như Strattera [which is also used to treat ADD] nó sẽ không mang lại cho họ cảm giác phê và nó sẽ không khiến họ ức chế cảm giác thèm ăn. Vì vậy, họ sẽ có tất cả những lý do tại sao họ cần Adderall và chỉ Adderall.”
trải ra như kẹo
Tamara*, một biên tập viên tạp chí cấp dưới ở Los Angeles, biết cách chơi trò chơi này. Cô ấy sẽ dùng Adderall vì nó khiến cô ấy cảm thấy “sáng tạo mãnh liệt”, cô ấy nói. “Tôi có thể ngồi trước máy tính của mình và chỉ cần gõ và gõ và gõ khi tôi đang ở trên đó.” Nhưng trong những ngày còn học đại học, anh ấy cũng dựa vào nó để kiểm soát cân nặng của mình. Cô giải thích: “Mọi người nói với tôi rằng tôi trông ốm yếu, nhưng ngồi xuống và không bị đau bụng chưa bao giờ là lỗi mốt. Cô ấy đã thon gọn, nhưng nếu cô ấy tăng thêm vài cân, “Tôi chắc chắn sẽ sử dụng Adderall ngay trước kỳ nghỉ mặc bikini.” Không có đơn thuốc không phải là một vấn đề. “Tôi có những người bạn có kịch bản và họ phát nó như kẹo. Thật điên rồ,” anh nói. “Một số bán chúng với giá 5 đô la hoặc 10 đô la một viên. Nhưng hầu hết thời gian tôi nhận được chúng miễn phí. Tôi không biết bác sĩ của họ cho họ bao nhiêu viên mỗi tháng, nhưng tôi luôn ngạc nhiên trước sự hào phóng.”
Ở những phụ nữ trẻ đang đi làm, ban đầu thuốc có thể không được sử dụng để giảm cân; thường xuyên hơn, đó là từ sự thôi thúc phải đương đầu với một cuộc sống căng thẳng và bận rộn. Amanda nói: “Tôi có một người bạn với sự nghiệp cực kỳ bận rộn, con cái, chồng. “Cô ấy đã hỏi xin Adderall của tôi nhiều lần chỉ để sống qua ngày.” Nhưng sau đó, người bạn và nhiều phụ nữ khác phát hiện ra tác dụng của nó đối với sự thèm ăn. Salon Neil George ở Beverly Hills nổi tiếng với các ngôi sao trẻ và người đồng sở hữu Neil Weisberg lắng nghe phần nói chuyện về giảm cân của anh ấy. Một khách hàng bắt đầu sử dụng Adderall để điều trị THÊM bị ám ảnh bởi việc giảm cân của mình đến mức cô ấy tiếp tục tăng liều lượng và cuối cùng giảm dần…càng nhiều, càng nhiều, và nhiều hơn nữa. “Điều đó không tốt,” Weisberg nói. Tin đồn mới nhất của Adderall là về việc đánh lừa hệ thống giải phóng thời gian của viên nang XR bằng cách nghiền nát và hít nội dung của nó, hoặc bằng cách nhảy dù: bọc viên thuốc đã nghiền nát trong giấy vệ sinh và ăn nó để tránh mùi vị khó chịu. Kết quả? Ức chế thèm ăn cao hơn và tối đa hơn.
Trên thực tế, tác dụng giảm cân của Adderall không bị mất đi đối với một số bác sĩ. Fuad Ziai, một bác sĩ nội tiết nhi khoa ở Oak Lawn, Illinois, đã gây chú ý vào năm ngoái khi CNN đưa tin rằng ông đã kê đơn Adderall cho hàng trăm trẻ em béo phì; báo cáo 90 phần trăm bệnh nhân của ông đã giảm cân. lý do tồn tại của nó? Nguy cơ tác dụng phụ (nhức đầu, khó chịu, thay đổi tâm trạng và tăng nhịp tim) thấp hơn nhiều so với nguy cơ mắc bệnh tiểu đường đối với nhóm trẻ thừa cân. Báo cáo không đề cập đến một chi tiết có thể được sử dụng để hỗ trợ điều trị cho Ziai: Công thức hiện được gọi là Adderall ban đầu được bán trên thị trường dưới dạng thuốc giảm cân Obetrol. (Trong một tuyên bố với Allure từ Shire Pharmaceuticals, nhà sản xuất Adderall XR, Matt Cabrey, giám đốc truyền thông doanh nghiệp của công ty, lưu ý rằng bác sĩ có thể kê toa Adderall “ngoài nhãn”, nghĩa là theo bất kỳ cách nào họ thấy phù hợp, nhưng một Cabrey nói: “Shire không tán thành việc lạm dụng, lạm dụng hoặc chuyển hướng bất kỳ loại thuốc theo toa nào và Shire không quảng bá việc sử dụng thuốc điều trị ADHD cho bất kỳ mục đích nào khác. hơn so với chỉ định đã được phê duyệt là điều trị ADHD”).
nghiện amphetamine
Adderall có mối quan hệ nổi tiếng hơn với methamphetamine: cả hai đều là amphetamine, mặc dù có cấu trúc phân tử khác nhau. Khi methamphetamine có thể gây tổn thương não, “Adderall sẽ phải được sử dụng với liều lượng rất cao để tiêu diệt các tế bào não”, Thompson, người đã lập bản đồ tác động của methamphetamine lên não, cho biết. “Hãy nhớ rằng liều Adderall hàng ngày có sẵn với liều 5, 10, 15, 20 hoặc 30 miligam và những người nghiện meth của chúng tôi, những người đã mất 1% mô não mỗi năm, đang dùng gấp 100 lần liều đó, hoặc khoảng 3.000 miligam mỗi ngày. Tất nhiên, những người dùng Adderall để giảm cân có thể dùng nó với liều lượng cao hơn mức cần thiết, làm tăng khả năng bị nghiện.”
Và đó chính là vấn đề. Amphetamine có cách đánh lén bạn. Sophy nói: “Những người trẻ tuổi không nhận ra rằng các loại thuốc như Adderall có thể gây hại nếu chúng không được kê đơn cho đúng tình trạng bệnh. Thompson cho biết, khi dùng với liều lượng cao hơn quy định, Adderall có thể gây nghiện về mặt tâm lý và thể chất, và một số người dùng lâu dài cần dùng số lượng ngày càng lớn hơn để có được cảm giác thèm ăn như cũ. Ngoài ra còn có một số tác dụng phụ không mong muốn: khô miệng, nhức đầu, “tim đập nhanh”, “khó ngủ”. Thompson nói, nhiều người dùng chuyển sang dùng các loại thuốc khác, chẳng hạn như thuốc ngủ, để chống lại tác dụng kích thích của Adderall.
Và sau đó là tỷ lệ tử vong đột ngột. Vào năm 2005, Bộ Y tế Canada (tương đương với Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm của chúng tôi) đã đình chỉ việc bán Adderall XR sau khi đánh giá của nhà sản xuất gửi cho cơ quan này cho thấy 20 trường hợp tử vong và đột quỵ đột ngột liên quan đến tim ở người lớn và trẻ em khi họ dùng liều lượng theo quy định. sự ra đời của Adderall. vào năm 1994. (Trong một tuyên bố với Allure, Matt Cabrey, đại diện của Shire Pharmaceuticals, lưu ý: “Chỉ vì một người gặp tác dụng phụ khi dùng thuốc, điều đó không có nghĩa là loại thuốc đó gây ra biến cố đó.”) Thuốc đã được khôi phục vào cuối năm, với nhãn cảnh báo nghiêm ngặt hơn nhiều so với chúng tôi có ở Hoa Kỳ, cùng với thư gửi cho tất cả các bác sĩ kê đơn tư vấn cho họ về những rủi ro liên quan đến việc sử dụng Adderall XR.
Cuối cùng, hãy xem xét lý do này để không lạm dụng Adderall: hiệu ứng phục hồi. “Nếu bạn không tiếp tục dùng nó,” Amanda, người thỉnh thoảng hết thuốc trước khi cô có thể đến gặp bác sĩ lần nữa, “bạn sẽ thèm ăn trở lại, động lực của bạn là con số không, bạn sẽ rất mệt mỏi.” Ngoài ra, khi khả năng dung nạp Adderall tăng lên, “có mối lo ngại rằng những người lạm dụng thuốc có thể cần uống nhiều hơn chỉ để duy trì cân nặng mới thấp hơn của họ”, theo Thompson.
Tuy nhiên, tôi không thể không tự hỏi: Nếu cô ấy không mắc chứng ADD mà trong quá khứ đã khiến cô ấy không thể tiếp tục công việc trong hơn sáu tháng khi cô ấy không dùng thuốc, liệu cô ấy có còn dùng A để giữ cân nặng của cô ấy xuống? điều khiển?
Amanda ngẫm nghĩ một lúc rồi mỉm cười. “Chà,” cô ấy nói, “đây là Hollywood.”
