Làm thế nào chính phủ Hoa Kỳ có thể giảm giá cao của thuốc theo toa? Bạn có thể phải tìm đến doanh nhân công nghệ Mark Cuban để có câu trả lời.
Theo một nghiên cứu được công bố hôm thứ Hai trên tạp chí Annals of Internal Medicine, Medicare có thể đã tiết kiệm được gần 4 tỷ đô la vào năm 2020 bằng cách mua thuốc gốc với cùng mức giá như Công ty Thuốc Cost Plus, nhà thuốc trực tuyến của Cuba đã ra mắt vào đầu năm nay.
Theo trang web của công ty, Cost Plus Drug cung cấp một số loại thuốc chung loại, chẳng hạn như thuốc trầm cảm fluoxetine hoặc thuốc huyết áp lisinopril, với giá chiết khấu, bán thuốc với mức tăng cố định 15% cộng với khoản phí cố định 3 đô la, theo trang web của công ty. Cost Plus không cung cấp thuốc chính hiệu hoặc chấp nhận bảo hiểm, vì vậy bệnh nhân phải tự trả tiền túi cho thuốc.
Tiến sĩ Hussain Saleem Lalani, nhà nghiên cứu tại Bệnh viện Brigham and Women’s ở Boston và là tác giả chính của nghiên cứu, cho biết nghiên cứu “cho thấy Medicare đang trả quá cao cho một số loại thuốc gốc”. “Và đây là một ước tính thận trọng, vì vậy khoản tiết kiệm thực tế có thể cao hơn.”
Các nhà nghiên cứu tại Bệnh viện Brigham and Women’s đã so sánh giá của 89 loại thuốc gốc do Cost Plus Drug bán vào năm 2022 với giá mà các chương trình Medicare Phần D thanh toán vào năm 2020. Medicare Phần D cung cấp bảo hiểm cho nhiều loại thuốc được kê đơn, bao gồm cả thuốc tự dùng. thuốc, đối với những người kiểm soát huyết áp cao hoặc bệnh tiểu đường.
Sau khi điều chỉnh những thay đổi về chi phí thuốc từ năm 2020 đến năm 2022, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng Medicare đã trả nhiều tiền hơn cho 77 loại thuốc gốc: 8,1 tỷ đô la so với 4,5 tỷ đô la nếu Medicare mua thuốc ở cùng mức giá với Cost Plus.
Chỉ có 12 loại thuốc dường như không mang lại bất kỳ khoản tiết kiệm nào.
Các nhà nghiên cứu đã không tính đến chi phí xuất túi của các thành viên Medicare, có nghĩa là không rõ chi phí của họ sẽ thấp hơn bao nhiêu tại quầy thuốc nếu Medicare mua thuốc với giá thấp hơn.
Các phát hiện cho thấy sự cần thiết phải cải cách chính trị, các tác giả đã viết.
Lalani nói: Medicare “có thể tiết kiệm được nhiều tiền hơn nếu họ có các chính sách chặt chẽ hơn về cách chi trả tiền thuốc. Ông nói: “Có nhiều cải cách nữa có thể được thực hiện để hợp lý hóa hệ thống định giá thuốc gốc và chúng ta thực sự nên xem xét thực hiện những điều đó để giảm chi phí cho bệnh nhân.
Đàm phán giá một ‘hộp đen’
Lalani cho biết nghiên cứu này có những hạn chế: Các nhà nghiên cứu chỉ có thể so sánh giá thuốc được bán bởi Cost Plus Drug, chiếm 25% trong tổng số khoảng 38 tỷ USD chi tiêu cho thuốc gốc của Medicare Phần D vào năm 2020.
Juliette Cubanski, phó giám đốc chương trình chính sách Medicare tại Kaiser Family Foundation, cho biết nghiên cứu này chắc chắn đã đặt ra câu hỏi liệu các chương trình Medicare có để lại tiền trên bàn và có thể có được những thỏa thuận tốt hơn về thuốc hay không. Cô không tham gia vào cuộc điều tra.
Ngay bây giờ, giao dịch giá “chỉ là một hộp đen hoàn toàn. Không có nhiều minh bạch,” ông nói.
Ông nói: “Chúng tôi đang đặt gánh nặng lên vai bệnh nhân trong việc theo đuổi giá thuốc theo toa thấp hơn thay vì tìm cách để chúng có thể tiếp cận rộng rãi.
Tuy nhiên, việc thực hiện những thay đổi có thể giải quyết các vấn đề về giá thuốc generic không phải là trọng tâm chính của các nhà hoạch định chính sách, Cubanski nói. Đó là bởi vì các loại thuốc mà bệnh nhân thường khó trả tiền là thuốc chính hiệu.
Đặc biệt, các đảng viên Đảng Dân chủ đã thúc đẩy luật cho phép Medicare thương lượng trực tiếp giá của các loại thuốc đắt nhất hiện đang bị cấm.
Ông nói: “Việc tiết kiệm 3,6 tỷ đô la chắc chắn đáng giá nếu có cơ hội nhận được số tiền tiết kiệm đó. Nhưng hầu hết số tiền của Medicare “dành cho các loại thuốc đặc trị và biệt dược có giá cao hơn.”
Lalani, người đứng đầu nghiên cứu, cho biết nó nhấn mạnh sự cần thiết phải xem xét kỹ hơn hệ thống định giá thuốc theo toa của chúng tôi, bao gồm các nhà bán buôn, nhà quản lý lợi ích nhà thuốc, nhà thuốc và công ty bảo hiểm.
Tiếp tục NBC SỨC KHỎE TRONG Twitter & Facebook.
