PĐẶT DAO trên da thịt con người, và khi lưỡi dao lướt đi, cảm giác thay đổi một cách tinh tế. Claire Smith, giáo sư giải phẫu học tại Trường Y Brighton và Sussex, cho biết da người “giống như da gà”; nó “hơi cứng hơn” và “không phải lúc nào cũng trơn.” Trong khi chờ đợi, hãy cắt một động mạch của con người và bạn sẽ cảm thấy “hơi bình phục”; trong khi các tĩnh mạch chỉ cảm thấy “phẳng” và các dây thần kinh, Tiến sĩ Smith, “cảm thấy như mì.”
Hỗn hợp cảm giác phức tạp truyền từ lưỡi dao đến não này được biết đến trong thương mại là “phản hồi xúc giác” và trong phẫu thuật, nó rất quan trọng. Ngoài ra, năm nay, rất khó để các bác sĩ được đào tạo đến. Bởi vì đại dịch covid-19 đã gây ra, và điều trớ trêu của điều này hầu như không cần phải giải quyết, là tình trạng thiếu xác chết.
Nước Anh có kinh nghiệm về những thiếu hụt như vậy và những nỗ lực để giải quyết chúng. Nỗ lực táo bạo ban đầu nhằm tăng nguồn cung ở Edinburgh của Burke và Hare đã kết thúc bằng việc Burke bị hành quyết, sự ra đời của Đạo luật Giải phẫu năm 1832 và cảm giác chung rằng việc mổ xẻ là hơi rùng rợn. (Burke chết khi ông còn sống: thi thể của ông bị mổ xẻ công khai, và bộ xương của ông vẫn còn ở bảo tàng giải phẫu Edinburgh.)
Nguồn cung cho thị trường còn phức tạp. Sự sợ hãi chắc chắn là một vấn đề: người ta hiếm khi thích nghĩ về cái chết của chính mình, chứ đừng nói đến điều gì sẽ xảy ra với cơ thể quá rắn chắc của chính họ sau đó. Các khoa giải phẫu, không giống như các chương trình hiến tạng, không quảng cáo theo yêu cầu. Các tiêu chuẩn kiểm soát chất lượng nghiêm ngặt cũng đóng vai trò như một cú hích đối với những con số được chấp nhận. Tất cả đàn ông có thể sinh ra bình đẳng, nhưng dưới con mắt của các nhà giải phẫu học, họ không chết theo cách đó. Các thi thể bị từ chối vì vô số lý do, bao gồm quá gầy (không đủ gầy để mổ xẻ); quá béo (biểu đồ giải phẫu có giới hạn cân nặng); quá cao (xác chết dính vào các đầu bàn đó một cách bất tiện) và có vết thương lớn chưa lành (tràn dịch ướp xác).
Và các quy định ngày càng chặt chẽ hơn. Trước năm 2004, cái gọi là “sự đồng ý của người thứ hai” đã được cho phép, điều đó có nghĩa là thi thể có thể được hiến tặng khi có lời của người thân và những gia đình muốn hiến tặng cho người dì phiền phức, do đó tiết kiệm được chi phí mai táng. . . Bây giờ, chỉ có sự đồng ý của người đầu tiên, dưới dạng một biểu mẫu, có chữ ký của cá nhân, là đủ.
Để lấp đầy khoảng trống trên thị trường của mình, Anh nhập khẩu các bộ phận của Hoa Kỳ, nơi các quy tắc linh hoạt hơn (được phép có sự đồng ý của bên thứ hai, cũng như việc sử dụng các thi thể vô thừa nhận từ các nhà tù và các nơi khác), nhưng đang cố gắng trở nên tự chủ hơn. -hợp lý. Vào năm 2015, một Trung tâm lưu trữ quốc gia đã được thành lập tại Nottingham để thu thập và lưu trữ xác chết. Anh ta gửi các tác phẩm đi khắp đất nước, sử dụng những người đảm nhận. Vận chuyển quốc tế được thực hiện bởi các chuyên gia, không, Tiến sĩ Smith nói, “dpd hoặc một cái gì đó”.
Mặc dù nguồn cung hạn chế nhưng nhu cầu về xác ngày càng tăng khi số người đào tạo thành bác sĩ ngày càng tăng. Năm 2005, trường y mua 600 xác; năm 2017 là 1.300. Xem xét cả nhu cầu ngày càng tăng và hạn chế về nguồn cung, có lẽ thật đáng ngạc nhiên khi cánh tay và chân không bằng một cánh tay và một cái chân. Cả hai đều không phải là người đứng đầu: tỷ lệ đi cho một người ở Mỹ là khoảng 500 đô la; một chân có giá 350 đô la (giá tương tự ở Anh).
Covid-19 đã khiến mọi thứ trở nên phức tạp hơn. Việc hiến xác ở Anh đã bị tạm dừng vì không ai chắc chắn liệu các thi thể có bị lây nhiễm hay không. Bên cạnh đó, các trường y tế có những ưu tiên khác. Tiến sĩ Smith đã có một nhà xác tạm thời trong một bãi đậu xe và khoảng 400 nạn nhân đã chết của đại dịch. Cô và các giáo viên của mình chăm sóc chúng giữa các buổi dạy.
Bất chấp cái chết của hơn 100.000 người trên mức mà đất nước thường phải trải qua kể từ khi đại dịch bắt đầu, các khoa giải phẫu của đất nước đã phải vật lộn để lấp đầy tủ lạnh của họ. Khoa của bác sĩ Smith thường yêu cầu khoảng 70 người hiến tặng mỗi năm: ông hiện thiếu khoảng 30 người. Văn phòng Giải phẫu Luân Đôn, nơi cung cấp xác chết cho 7 trường y trong và xung quanh thủ đô, thường tiếp nhận và xử lý khoảng 150 xác chết ba tháng một lần. Trong khoảng thời gian từ tháng 3 đến tháng 6 năm ngoái, anh ấy không lấy bất kỳ thứ gì.
Trong thời kỳ đại dịch, việc thiếu xác chết này không thành vấn đề, vì nhiều khóa đào tạo đã bị tạm dừng và dù sao thì các hoạt động cũng bị hủy bỏ. Giờ đây, khi đại dịch đang suy yếu, đào tạo phẫu thuật cũng như quyên góp đang bắt đầu tăng lên, nhưng các khoa giải phẫu vẫn đang phải vật lộn để đáp ứng nhu cầu. Sự khan hiếm đang góp phần vào những gì tạp chí y học Anh đã gọi là “khủng hoảng” trong đào tạo ngoại khoa.
Có nhiều cách giải quyết tình trạng thiếu thi thể: Bác sĩ phẫu thuật có thể và được đào tạo theo những cách khác, chẳng hạn như 3Đ. mô phỏng máy tính. Neil Mortensen thuộc Đại học Phẫu thuật Hoàng gia Anh cho biết, mặc dù những thứ này tốt, nhưng chúng không đủ tốt để đào tạo phẫu thuật nâng cao.
Các quốc gia khác sử dụng các giải pháp khác nhau. Ở một số quốc gia, các bác sĩ phẫu thuật vẫn đào tạo trên động vật sống, một phương pháp thực hành có nhiều lợi thế, bao gồm phản hồi xúc giác thực tế: nếu bạn cắt một con chó, nó sẽ chảy máu. Thật không may cho các bác sĩ, trái tim của những người Anh yêu động vật cũng vậy khi nghĩ đến những điều như vậy, và thực tế không được thực hiện ở đây. Mặc dù ngay cả khi nó là, nó có thể không giúp đỡ. Quyền sở hữu thú cưng đã tăng lên nhanh chóng trong đại dịch đến nỗi những con chó, giống như những xác chết, hiện đang bị thiếu hụt. ■
đào sâu hơn
Tất cả các câu chuyện liên quan đến đại dịch và vắc-xin của chúng tôi có thể được tìm thấy trong trung tâm coronavirus của chúng tôi. Bạn cũng có thể nghe The Jab, podcast của chúng tôi về cuộc đua giữa tiêm và lây nhiễm, đồng thời tìm các công cụ theo dõi cho thấy việc triển khai vắc xin trên toàn cầu, số ca tử vong quá mức theo quốc gia và sự lây lan của vi rút ở Châu Âu và Châu Mỹ.
