Trong tập tuần này, hãy tìm hiểu xem mọi người đang hiểu sai điều gì về việc giảm cân. Tại sao ăn kiêng và tập thể dục không hiệu quả? Các hướng dẫn chính thức và thuốc giảm cân có đưa ra con đường thành công rõ ràng hơn không? Hậu quả sức khỏe của việc thừa cân: Với gần ba phần tư người Mỹ trưởng thành thừa cân hoặc béo phì, chúng ta không thể bỏ qua vấn đề này nữa. Trong nhiều thập kỷ, mọi người đã hành động như thể việc tăng cân chỉ đơn giản là vấn đề của ý chí yếu ớt. “Ăn ít hơn và tập thể dục nhiều hơn” là câu thần chú tiêu chuẩn. Nhưng đó chỉ là một trong những điều chúng ta hiểu sai về giảm cân. Trên thực tế, béo phì phức tạp hơn nhiều so với những gì chúng ta tưởng tượng. Trên thực tế, nhà thần kinh học Robert Lustig đã dành nhiều thập kỷ nghiên cứu bệnh béo phì và tiểu đường ở trẻ em. Trong 25 năm qua, cân nặng của trẻ sơ sinh đã tăng khoảng 200 gam. Không một người hợp lý nào có thể tưởng tượng rằng đây là lỗi của những đứa trẻ! Kết quả là, ông nói rằng chúng ta phải vật lộn với khái niệm béo phì khác nhau với những nguyên nhân khác nhau và những hậu quả khác nhau. Khi chúng ta chấp nhận sai lầm của mình trong việc giảm cân, chúng ta có thể bắt đầu giúp mọi người đạt được điều đó. Một điều chúng ta đã sai về việc giảm cân: không phân biệt giữa các kho dự trữ chất béo khác nhau: Tiến sĩ Lustig chỉ ra rằng không phải tất cả chất béo đều giống nhau. Trên thực tế, chất béo tích tụ dễ thấy nhất, chất béo dưới da, có thể ít nguy hiểm nhất. Nhiều người có thể xử lý tới 20 pound mỡ dưới da có thể nhìn thấy ở cánh tay, chân hoặc mông mà không để lại hậu quả nghiêm trọng về sức khỏe. Chất béo nội tạng, bao quanh các cơ quan nội tạng, có liên quan đến mức độ cortisol cao hơn nhiều so với việc ăn quá nhiều. Chỉ cần 2 pound chất béo nội tạng có thể gây ra vấn đề. Tuy nhiên, chất béo tích tụ nguy hiểm nhất là gan. Chỉ cần ½ pound chất béo trong gan cũng có thể gây hại cho sức khỏe của bạn. Tiến sĩ Lustig liên kết gan nhiễm mỡ với việc tiêu thụ quá nhiều rượu hoặc đường. Fructose, một thành phần chính của đường, là một trong những tác nhân xấu thúc đẩy dịch bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu ở trẻ em (Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology, tháng 5 năm 2010). Hậu quả của bệnh béo phì: Béo phì có thể làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh nghiêm trọng, bao gồm huyết áp cao và tiểu đường, cũng như hội chứng chuyển hóa và bệnh tim. Bệnh gan nhiễm mỡ, cho dù có liên quan đến việc tiêu thụ nhiều đường hoặc rượu, đều có thể gây tổn thương gan và dẫn đến xơ gan. Nó cũng gây ra tình trạng viêm nặng và có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh thận cao hơn. Tác động lên ti thể: Mọi tế bào trong cơ thể chúng ta đều phụ thuộc vào ty thể để tạo ra năng lượng. Những bào quan nhỏ bé này lấy năng lượng từ thức ăn và chuyển hóa thành ATP, dạng năng lượng hóa học mà các tế bào của chúng ta cần để hoạt động. Thật không may, đường fructose trong đường hoặc xi-rô ngô hàm lượng fructose cao có thể làm xáo trộn ty thể của bạn trong bối cảnh chế độ ăn nhiều chất béo (Chuyển hóa tế bào, ngày 1 tháng 10 năm 2019). Thuốc giảm cân hiệu quả cao: Gần đây mọi người trở nên phấn khích về tiềm năng của các loại thuốc ban đầu được thiết kế để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 để giúp những người giảm cân đáng kể. Các loại thuốc như semaglutide, được bán dưới tên Ozempic hoặc Wegovy, đã trở nên phổ biến đến mức xảy ra tình trạng thiếu hụt. Tiến sĩ Lustig thảo luận về việc sử dụng chúng và các triệu chứng có thể liên quan đến chúng. Điều quan trọng là những loại thuốc này có thể dẫn đến giảm cân, lên đến 16% tổng trọng lượng cơ thể trong một số nghiên cứu. Tuy nhiên, nhiều người báo cáo buồn nôn, đôi khi nôn mửa, chán ăn và tiêu chảy. Có lẽ chúng ta không nên xem xét những tác dụng phụ này; có thể góp phần vào hiệu quả của thuốc. (Tiến sĩ Lustig lưu ý rằng nếu mọi người ăn một chế độ ăn uống lành mạnh hơn với thực phẩm thực, họ có thể giảm 29-45% nguy cơ mắc các bệnh rối loạn chuyển hóa). Các phiên bản cũ hơn của các chất tương tự GLP-1 này, chẳng hạn như exanetide (Byetta), có thể làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tụy hoặc một số loại ung thư tuyến giáp. Chúng tôi chưa biết liệu Wegovy có gặp rủi ro tương tự hay không. Nhưng chúng tôi biết rằng khi mọi người ngừng uống một trong những loại thuốc đắt tiền này, họ thường tăng cân trở lại. Bạn có thể đọc thêm về hiệu ứng “boomerang” này tại liên kết này. Sửa chữa những gì chúng tôi đã sai về giảm cân: Tiến sĩ Lustig chỉ ra rằng các khoản trợ cấp của Hoa Kỳ cho các công ty thực phẩm lớn có nghĩa là thực phẩm chế biến sẵn có chứa xi-rô ngô hoặc đường có giá rẻ. Do đó, nhiều người Mỹ dựa vào những nguồn calo rẻ tiền này thay vì trả nhiều tiền hơn cho thực phẩm thực sự. Nhưng họ đang phải trả một cái giá quá đắt so với đồng đô la và xu, bởi vì thực phẩm rẻ và dễ kiếm đang khiến người Mỹ béo phì. Chúng ta có thể khiến các công ty thực phẩm làm điều đúng đắn không? Thúc đẩy sức khỏe tốt ở trẻ em bằng thực phẩm: Các nhà ăn của trường học trên khắp đất nước phục vụ trẻ em rất nhiều đồ ăn vặt, chẳng hạn như bánh pizza hoặc khoai tây chiên. Nhưng họ không cần phải làm vậy. Tiến sĩ Lustig và các đồng nghiệp của ông đang thực hiện một chương trình thí điểm với các trường học phục vụ thức ăn thật. May mắn thay, họ không phải tăng ngân sách để làm như vậy. Cung cấp cho những người trẻ tuổi thức ăn ngon, thực sự có thể chuẩn bị cho họ chống tăng cân khi có tuổi. Cuối cùng, chúng tôi đã hỏi Tiến sĩ Lustig xem mọi người có thể làm gì để giúp mình giảm cân một cách lành mạnh và lâu dài. Khách mời của Tuần này: Robert Lustig, MD Robert H. Lustig, MD, MSL, là Giáo sư Danh dự Nhi khoa tại Khoa Nội tiết tại Đại học California, San Francisco (UCSF). Ông chuyên về lĩnh vực nội tiết thần kinh, tập trung vào điều hòa cân bằng năng lượng của hệ thần kinh trung ương. Nghiên cứu và thực hành lâm sàng của ông tập trung vào bệnh béo phì và tiểu đường ở trẻ em. Tiến sĩ Lustig là tác giả của một số cuốn sách, bao gồm cuốn sách gần đây nhất của ông, Trao đổi chất: Sự quyến rũ và dối trá của thực phẩm chế biến, dinh dưỡng và y học hiện đại. Bạn cũng có thể quan tâm đến những cuốn sách trước đây của anh ấy, Fat Chance và The Fat Chance Cookbook, cũng như The Hacking of the American Mind. Trang web của họ là https://robertlustig.com/ Tổ chức phi lợi nhuận cải thiện dinh dưỡng học đường là https://eatreal.org/ Nghe podcast: podcast cho chương trình này sẽ có vào Thứ Hai, ngày 27 tháng 2 năm 2023, sau buổi phát thanh. vào ngày 25 tháng 2. Bạn có thể truyền phát chương trình từ trang web này và tải xuống podcast miễn phí. Tải xuống mp3
